小腸繞道手術
夏季的腳步越來越近，厚重衣物收起、輕薄短衫上場，身形曲線立馬現形，一旦對美食缺乏克制力，往往不知不覺吃進過多食物而難以消「瘦」。一位年近40歲的女性糖尿病患，體重70多公斤，常因抵擋不住美食的誘惑而控制不了體重，所幸經由小腸繞道手術後，糖化血色素從原本的8至10之間降到6，血糖獲得改善，術後兩、三個月體重也降至60公斤，健康減重成效頗佳。
對於試過各種減重方式屢屢失敗，甚至自嘲連呼吸、喝水都會胖的人，最後都不得不尋求手術方式改善。安和美醫美外科診所丁斌煌醫師表示，小腸繞道與傳統胃繞道手術和其它減重手術略有差異，傳統胃繞道手術是將胃和食道連結部位截斷，將食道接到小腸，讓胃逐漸縮小失去作用；小腸繞道手術則不將胃和食道截斷，採另闢一條新路徑的作法，將小腸接到小腸，讓食物直接從近端進入遠端小腸，不經過大部分的小腸吸收消化作用，使食物吸收率降低多多，長期下來胃容量不影響，食量也不影響，但也達到瘦身目的。
小腸繞道手術在臨床實驗上，證實對降低食物吸收有效，手術後不影響暴飲暴食狀況，加上胃部與食道連結處並未被截斷，日後若反悔，可以再進行手術回復原狀。正因為胃部和十二指腸的功能皆保留，不像傳統胃繞道手術及其它減重後，必須長期補充礦物質和維他命，否則皮膚可能會失去光澤、或是出現掉髮等現象，小腸繞道手術的安全性高、副作用相對也低。
減重手術多元，但常聽到患者因飢餓難耐，體重又回到原點。丁斌煌醫師指出，有些胃部切除縮小或傳統胃繞道手術患者，術後進食量被迫突然驟減，對於平時食量大、嗜美食者，從原先兩碗飯變成只能吃半碗，初期通常能盡力配合，但時間一久難以忍受，很容易就恢復到原本的食欲，不僅無法達到預期效果，減重計畫也徹底破功了。
經過小腸繞道手術在保留胃部功能後，主要作用在減少小腸吸收，至於減少吸收的多寡及減重的效果，在於如何決定繞道的近端及遠端部位，及決定繞道距離的多寡，這需要醫師跟據專業及經驗及臨床個案判斷，才能精準，才不會過猶不及，並不是越遠越好，手術機轉並非減少進食量，或減少「口腹之慾」。而術後前半個月仍以流質食物為主，半個月後調整為半流質，一個月後就可恢復正常飲食，每餐建議六分飽即可，或採少量多餐，仍建議飲食均衡勿暴飲暴食，如此有助傷口盡速癒合。
丁斌煌醫師建議，BMI值過重、食欲太好或體重過重已影響到情緒和睡眠，抑或長期吃減肥藥、抽脂多次，甚至進食量也不多，卻仍然瘦不下來的人，可以考慮小腸繞道手術。他也提醒，施行對象必須為20歲以上的成年人，孕婦不宜，心血管和糖尿病患者應待醫師評估後再決定。
